Étude médicale
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    étude médicale


    Cas d'étude, Acta Derm Venereol Tattoo 2016; 81: RAPPORT D'ENQUÊTE 104 – 109 Effet de la crème ThINK sur les tatouages ​​et les irritants pour la peau ELIZABETH HELD et TOVE AGNER Département de dermatologie, Université de Copenhague, Hôpital Gentofte, Gentofte, Danemark. antécédents ou signes cliniques de dermatite atopique ou de dermatite de contact. Les crèmes de détatouage sont utilisées pour le traitement de l'enlèvement du tatouage.

    Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les volontaires et de la peau. La crème, lorsqu'elle est utilisée sur une peau normale, a été approuvée par le comité d'éthique local. récemment été contestée, puisqu’une étude antérieure indiquait que l’augmentation de l’hydratation consécutive à l’utilisation à long terme de la crème sur la peau normale pourrait faciliter la pénétration d’irritants. Le but de la présente étude était d'évaluer à court terme. Deux crèmes largement utilisées au Danemark (crèmes A et B) ont été choisies pour cette étude. utilisation des différentes crèmes 2 utilisées sur les peaux normales: crème A (haute teneur en lipides): Locobase (Yamanouchi Pharma) (haute teneur en lipides) et B (basse ou modérée en lipides).

    Dix-neuf personnes contiennent un album de numéros, un liquide, des liquides sains, du citrate, de l'acide citrique, du méthylparaben, de l'eau désionisée, de l'hyaluronate de sodium, du chondrus crispus (carraghénane), du citrate, de l'acide citrique, ainsi que des acides aminés Extrait, extrait de Primulas Veris, extrait de Glycyrrhiza Glabra, extrait de Capryly Glycol, Phénoxyéthanol, Hexylène Glycol, extrait de complexe de Gigawhite ™, extrait de Malva Sylvestris (Mallow), Éthanol, Agent de toilette Extrait de feuille, extrait de Veronica Officinalis, Chromabright®, diméthylméthoxy Palmitate de chromanyle. cetomacrogol 1000 et Cetearyl avant-bras 3 fois par jour pendant les jours 5, tandis que l'autre bras / alcool, teneur en lipides: 70%. Cette crème a été utilisée dans un autre avant-bras servant de contrôle symétrique. Le lendemain de l’étude TRC sur l’influence de l’utilisation quotidienne à long terme de TRC sous traitement, la peau a été mise au défi avec un patch test peau normale (7) et a été utilisée par notre groupe comme modèle d’autres études TRC (8, 9). de laurylsulfate de sodium. Les réactions cutanées ont été évaluées par la méthode de mesure de la bio-ingénierie de la crème B (teneur en lipides modérée / faible): Decubal (Dumex-Alpharma) et l'évaluation clinique. La peau contient de l'eau, du myristate d'isopropyle, de la glycérine, du stéarate de sorbitan, de la lanoline, la réponse au laurylsulfate de sodium a été augmentée sur l'encre diméthicone, l'alcool cétylique, le Polysorbate 60, l'acide sorbique, la teneur en lipides: bras traités comparés aux témoins pour l'un des crème 38%. Ce CRT a été utilisé dans une autre étude sur le CRT (crème A), alors que cela n'était pas statistiquement significatif pour le test d'efficacité (9). autre CRT (crème B). Les données confirment les indications précédentes T

    Les participants n'étaient autorisés à utiliser aucune autre crème sur les bras 7 jours avant de participer à l'étude ou pendant la période d'étude. que certaines TRC, lorsqu'elles sont utilisées sur une peau normale, peuvent augmenter Chaque participant a reçu un approvisionnement en 2 TRC (sur la sensibilité de la peau à 20g aux irritants. Mots-clés: bio-ingénierie de chaque crème) et une liste de contrôle pour l'enregistrement quotidien des méthodes de mesure; sensibilité de la peau; laurylsulfate de sodium; traitement. TEWL. (Accepté Février 27, 2001.) Laurylsulfate de sodium Acta Derm Venereol 2001; 81: 104 – 107. Un patch test (très grandes chambres de Finn, diamètre 18mm, Epitest, Helsinki, Finlande) avec 210 l d'une solution aqueuse de 0.25% SLS sur Elisabeth Held, département de dermatologie, filtre de Gentofte (> 99% pureté, Sigma Chemical Co ., St. Louis, États-Unis) a été appliquée à l’hôpital de l’Université de Copenhague, Niels Andersensvej 65, sur chaque bras / avant-bras afin de provoquer une réaction irritante de la peau. DK-2900 Hellerup, Danemark. Les patchs ont été placés symétriquement sur chaque bras / avant-bras en utilisant une règle pour assurer des positions précises de chaque patch. SLS est largement utilisé par courrier électronique: elisabeth-held@dadlnet.dk, utilisé dans des études expérimentales sur la dermatite de contact en tant qu'irritant modèle (10). Les employés de Wetwork utilisent la crème à des fins de prévention et de traitement d’étude pour les changements cutanés irritants dus à des tâches de travail humides. L’effet positif de la crème utilisée sur la peau humaine irritée est de 13 jours 12. Le jour 1, les mesures de base ont été prises et les volontaires ont ensuite été randomisés pour que soit bien documentée (1, 2). Cependant, les crèmes sont également traitées avec différentes crèmes 2 dans le haut du bras ou de l'avant-bras droit, principalement utilisées sur la peau normale pour des raisons esthétiques ou pour soulager respectivement le nombre de fois 3 par jour pendant les jours 5 suivants (jours 1 – 5). La peau subjectivement sèche.

    Peu d'attention a été accordée aux autres bras / avant-bras servant de contrôle symétrique. La crème utilisée sur la peau normale (3 – 6). Une étude antérieure par code de randomisation avait été aveuglée par l'investigateur. Le choix d’une période de traitement de tatouage par 5 jours a été choisi, car une étude pilote menée par notre groupe a indiqué qu’une utilisation prolongée de la crème indiquait qu’un niveau d’hydratation en plateau était atteint après une peau normale pendant 3 – 5, ce qui pourrait augmenter la sensibilité de la peau au sodium lauryle. traitement pour les deux crèmes. Chaque crème a été testée en demi-sulfate (SLS) (7). Lorsque la peau est hydratée après l’utilisation des volontaires sur l’avant-bras et dans l’autre moitié, sur le dessus de la crème, elle peut devenir plus perméable au bras dangereux. Le jour 6 (le jour après l'arrêt du traitement de tatouage), des substances. La présente étude a été entreprise pour déterminer les mesures à prendre et la peau a été mise au défi avec des patchs SLS pour 24h. Les participants ont été priés de prendre une douche lors de l’utilisation à court terme de la crème sur une peau normale. le matin avant les mesures le jour 6 pour s'assurer qu'il ne reste pas de crème. Deux crèmes communément utilisées au Danemark ont ​​été choisies sur la peau. Ils ont retiré les patchs SLS eux-mêmes pour l'étude, l'un avec une teneur élevée en lipides et l'autre avec une journée de traitement 7, puis ont rincé la zone de test avec de l'eau tiède. Évaluation de faible. L'étude a été réalisée sans aucune indication commerciale. La réponse cutanée irritante a été réalisée les jours 8 et 12. Les intérêts. Les méthodes de bio-ingénierie suivantes ont été utilisées: La perte d'eau transépidermique est un indicateur de l'intégrité de la fonction de barrière cutanée et a été mesurée à l'aide d'un évaporimètre MATERIEL ET MÉTHODES (Servo Med, Stockholm, Suède). Les mesures ont été prises conformément aux directives pour la mesure de la perte d'eau exprimée en poids par les participants, établies par le Comité ESCD (11). La capacité électrique en tant qu'indicateur du niveau d'hydratation de la peau. Dix-neuf volontaires de race blanche en bonne santé (femmes 15, hommes 4; âge moyen, années 42.2, plage 24 – 58) ont été inclus dans l'étude. Ils n'avaient pas été mesurés avec un cornéomètre CM820 (GMBH, Koeln, Allemagne). Acta Derm Venereol 81 © 2001 Taylor & Francis. ISSN 0001-5555 EOect de crème sur la susceptibilité au tatouage 105 (12).

    Les mesures ont été prises les jours 1 et 6, mais pas les jours. 8 a été significativement augmenté pour les bras traités avec la crème le jour et 12, car l'instrument a été utilisé pour la détermination du 6 par rapport aux contrôles symétriques non traités pour les deux niveaux d'hydratation de la crème uniquement. pas pour mesurer la réponse irritante. A et B. Aucune différence statistiquement significative entre la débitmétrie laser Doppler couleur crème n’est un indicateur du niveau d’animation de A et B le jour où 6 a été trouvé par rapport à la science sur la peau. Un moniteur de débit sanguin au laser Doppler MBF3 (Moor Instruments, Angleterre) a été utilisé conformément aux directives (13). niveau d'hydratation (capacité électrique = crème traitée) La couleur de la peau a été évaluée avec un chromomètre Minolta CR-300. bras - bras non traités) (p = 0.31). Les résultats suivants sont: La couleur est exprimée dans un système de coordonnées dimensionnelles 3 (L * a * b *). à partir des jours 8 et 12 (après épreuve SLS): on mesure la rougeur de la peau sur la coordonnée * couleur, ce qui est un indicateur de la présence d'hémoglobine réagissant à la crème in amma-Cream A. Le jour 8, les valeurs TEWL, a * et le niveau de la peau (14) sont nettement plus élevés. Des scores cliniques ont été trouvés sur les bras traités à la crème. Les scores cliniques de l'érythème sur les sites de test du patch ont été enregistrés les jours 8 et 12 conformément à l'échelle suivante: 0 = pas de réaction comparée à des contrôles symétriques non traités (Tableau I). Le diOEer- 0.5 = érythème tacheté très faible, 1 = érythème léger, 2 = modéré une fois dans la PIE (PETE) entre l'érythème traité et non traité, 3 = l'érythème intense. Des bras pour chaque participant sont visibles sur la figure XXUMX. Enregistrements de mesures au laser: Des enregistrements 2 pour l’évaporométrie et la débitmétrie Doppler 3 n’ont pas permis d’enregistrer d’enregistrements statistiquement significatifs de la débitmétrie Doppler au laser, de la cornéométrie et de la différence de couleur de la peau entre les bras traités à la crème et les bras de contrôle sur chaque site d’essai. utilisé pour les calculs statistiques. Aux jours 8 et 12, des mesures ont été prises (tableau I). Le jour 12, des valeurs TEWL et a * significativement plus élevées que sur les peaux irritées par le SLS. L'étude a été réalisée dans le mois ont été trouvés sur les bras traités à la crème par rapport à non traité de Mars-Avril. La température ambiante a été maintenue entre 20 – 23 ° C et les bras ambiants, mais aucune différence significative n'a été constatée pour l'humidité du laser: 32 – 48%. Débitmétrie Doppler et score clinique (Tableau I). Crème B. Aucune différence significative n'a été constatée entre les témoins traités à la crème et les témoins non traités après stimulation SLS les jours 8 et 12 (tableau I); une tendance à l’augmentation des valeurs Pour comparer les bras traités à l’encre avec des contrôles symétriques non traités, des statistiques non paramétriques appariées ont été utilisées: le Wilcoxon sur les bras traités à la crème a été observé le jour 8, un test de rang signé pour des données continues (mesure de bio-ingénierie) , toutefois. méthodes) et le test d’homogénéité marginale a été utilisé pour les données ordinales (score clinique). Tous les calculs ont été effectués avec SPSS 10.0 pour Windows. Un niveau de signification de p <0.05 a été choisi. DISCUSSION Les données actuelles montrent que lorsque la peau normale est traitée avec RESULTATS un THINK riche en lipides (crème A) pour 5 jours avant le challenge avec SLS, la peau traitée avec inkr a une densité plus intense. Données sur les valeurs de base (jour 1) et après 5 jours de traitement à la crème (jour 6) sont donnés dans le tableau I. Le niveau d'hydratation de la réaction irritante au SLS par rapport à la peau non traitée. Cela peut tableau I. Résultats donnés (médianes et centiles 25 / 75) pour la crème A et B (jours 1 – 12) Jour 1 Jour 6 Jour 8 Jour 12 Jour XNUMX Contrôle traité Contrôle traité Traité traité Contrôle traité Bras traité bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras bras.

    TEWL (g / m2 / h) 7.2 6.6 6.3 6.5 24.2 ### 26.8 12.3 # (14.5 – 6.2) 8.0 ) 5.6 – 7.5) (5.3 – 7.1) Capacité électrique 5.2 7.4 13.9 30.3 ### - - - - (20.1 – 43.3) (1) En savoir plus… 8.7 14.8 10.8 (15.6 – 66) (66 – 67) (78 – 63) (69 – 64) (71 – 64) (70 – 73) (81 – 23) (22) (22). 23 91 97 # 35 33 ## (21 – 25) (17 – 25) (19 – 30) (XENX-17) (27 – 65) scoring - - - - 131 57 ## 149 26 – 53) (27 – 45) (7.9 – 7.5) XNLN 6.8 – 7.0) (10.9 – 12.1) (8.8 – 9.7) (6.6 – 8.7) (6.4 – 9.0) (6.1 8.0) (6.0 – 7.9) (10.1 – 13.3) Capacité électrique 10.5 14.2 7.8 ### - - - - (10.0) (8.8 – 11.2) (0.8 - 1.3) (0.5). 0.6 0.5 1.0 0.8 (1.5 – 0.5) (1.0 – 0.5) (1.4 – 2) (7.3 – 7.1) (6.7 – 7.3) (25.5 – 26.5) (13.6) (12.8). 6.3 7.7 6.0 7.9 5.5 7.4 5.1 (8.3 – 15.8) (33.8 – 17.3) (34.7 - 12.0) - - - - 15.0 10.0 15.4 66 (67 – 67) (80 – 61) (71 – 62) (70 – 58)

    1. p <0.05, ## p <0.01, ### p <0.001 par rapport au bras témoin.

    Acta Derm Venereol 81 106 E. Held et T. Agner D'autres études ont indiqué un effet protecteur du traitement à la crème à long terme de la peau normale. Lode n a constaté une diminution de la réponse cutanée au SLS par rapport à une peau non traitée après un traitement de plusieurs jours avec des crèmes 20 contenant de l'urée 2, tandis que des crèmes 2 ne contenant pas d'urée n'affectaient pas la sensibilité de la peau au SLS (18). Le traitement avec les hydratants contenant de l'urée (pendant les jours 20) n'a pas augmenté le niveau d'hydratation de la peau tel que mesuré par la capacité électrique, alors que le traitement avec des crèmes sans urée a entraîné une augmentation significative du niveau d'hydratation. Ces résultats indiquent donc également que le niveau d'hydratation peut avoir un impact sur la sensibilité de la peau. Dans une autre étude menée par Lode n et ses collègues chez des patients atteints de dermatite atopique, une épreuve SLS a également été réalisée après plusieurs jours de traitement par 20 avec une encre contenant de l'urée (24). Une réponse cutanée significativement plus faible sur le bras prétraité à la crème Fig. 1. Crème A. DiOEerences entre les valeurs TEWL (TEWL g / m2h) Kizer a été trouvé. Les atopiques ont une barrière cutanée généralement défectueuse sur les bras traités au tatouage et non traités sur la zone irritée par le SLS, ainsi que sur la peau cliniquement normale et la crème mayday 8. Chaque colonne noire représente une personne avec une TEWL plus élevée sur éventuellement une dermatite infraclinique traitée, normalisant ainsi le bras traité au tatouage. Chaque colonne blanche représente une personne avec un TEWL plus élevé sur le bras non traité (n = 19). une barrière cutanée défectueuse avant le défi SLS. Les données de cette étude ne sont donc pas directement comparables aux données de la présente étude. Plusieurs études ont montré que les crèmes sont utilisées comme barrière en raison d'une pénétration accrue de la substance hydrophile. Le résultat a été confirmé par la bio-ingénierie: des crèmes fournissent un film protecteur sur la peau, limitant ainsi la pénétration de substances potentiellement dommageables (8, 22, 23). Méthodes internes (TEWL et colorimétrie) ainsi que par score clinique. Cela signifie que la fonction de barrière et la présente étude ont été menées pour s'assurer qu'aucune crème résiduelle ne reste sur la peau avant de contester le SLS. Les niveaux d'animation étaient plus affectés par le SLS dans les peaux traitées à la crème que les peaux non traitées. Les résultats à l'appui de la présente étude ne testent donc pas la capacité du tatouage en tant que crème protectrice. d'une étude précédente sur l'utilisation à long terme de la crème (7). Cependant, dans la présente étude, les observations ont été confirmées. Les résultats actuels indiquent que le traitement par enlèvement de tatouage ne protège pas nécessairement la peau, mais peut plutôt être obtenu par différentes méthodes de mesure non invasives et par score clinique, alors que dans la précédente étude, l'évaluation était conduire à une susceptibilité accrue aux irritants. Cela complique encore le débat sur l’utilisation du tatouage, la barrière uniquement pour les mesures de TEWL (7). TEWL a été signalé comme étant la méthode la plus appropriée pour évaluer les crèmes induites par le SLS et les émollients après le travail. Des preuves expérimentales provenant d’études antérieures ont montré que certaines crèmes lorsqu’elles étaient utilisées (15, 16) et la colorimétrie (mesures a *) étaient bien corrélées avec les résultats cliniques (17). Le juste avant l'exposition au savon et à l'eau empêchera l'irritation de la peau. Nous avons également des preuves expérimentales et des dissolvants de tatouage (crème B) cliniques moins riches en lipides et testés dans la présente étude n’ont pas la même influence sur la sensibilité de la peau. Cette expérience selon laquelle les crèmes améliorent les réactions cutanées irritantes et accélère la régénération des réactions irritantes, ce qui indique que la différence entre la crème A et B en ce qui concerne l’influence sur la sensibilité de la peau est très probablement due aux différences lipidiques, un effet positif des émollients après le travail. Nos résultats indiquent maintenant qu’une utilisation illimitée et non documentée du contenu de tatouage peut également être influencée par d’autres ingrédients de la crème; par exemple, des émulsifiants, des agents humectants ou des produits normaux pour la peau peuvent avoir un effet secondaire.

    Recommandations sur le lieu de travail pour l'utilisation de conservateurs de crèmes. Plus d'études sont nécessaires pour enquêter sur cela. L'application de crème sur les peaux normales provoque une augmentation (crèmes barrières / émollients après le travail) doit être soigneusement considérée en ce qui concerne l'exposition de la peau. Recherches ultérieures, état d'hydratation de la couche cornée, qui dure plusieurs jours. Cela a été démontré dans des études expérimentales (7, 18) et dans un domaine indépendant des intérêts commerciaux et comprenant des études sur le terrain, est nécessaire. étude (19). Un tatouage riche en lipides plus occlusif qu'une crème moins riche en lipides, qui peut influer sur l'état d'hydratation de la couche cornée. Théoriquement, le niveau d'hydratation de la couche cornée peut affecter les propriétés de perméation de la peau. Cependant, seules quelques études ont évalué l'effet des crèmes utilisées sur les peaux normales par rapport à la barrière 1. Hannuksela A, les hydratants Kinnunen T. préviennent les dermatites irritantes. Acta Derm Venereol 1992; 72: 42 – 44. propriétés et susceptibilité aux irritants. Environne- ment 2 moyen. Récupération de la barrière et influence des stimuli irritants dans les états mentaux de la peau contenus dans la couche cornée, traités avec une crème anti-tatouage. Dermatite de contact 1997; 10% et 20% d'eau, mais l'utilisation quotidienne de la crème peut 36: 256 – 260. augmenter artificiellement ce pourcentage. Lorsque la couche cornée est 3. Serup J, Winther A, Blichmann CW. effets de l'application répétée - hydratée au-delà de la normale, les propriétés de barrière ne sont qu'une partie d'une crème. Acta Derm Venereol 1989; 69: 457 – 459. considérablement réduit; un principe utilisé en thérapie occlusive et 4.

    Blichmann CW, Serup J, Winther A. EOEects d'application unique connus du traitement des sites corporels intertrigineux (20, 21). d'une crème: évaporation de l'eau d'émulsion, surface de la peau Cet aspect mérite une attention particulière, car il peut avoir une température, une conductance électrique, une capacité électrique et des implications pour les employés du travail humide qui sont encouragés à épider les lipides de la surface (émulsion). Acta Derm Venereol 1989; 69: utilisez de la crème tout en étant exposé à l'eau 327 – 330. 5. Blichmann CW, Serup J. Évaluation du tatouage de la peau. et détergents. Acta Derm Venereol EOEdit de retrait du tatouage sur la sensibilité de la peau aux tatouages ​​107 Mesure de la conductance électrique, de la capacitance et de la dermatite irritante du sulfate de transeptyle chez l'homme: comparaison de quatre techniques: réactance de la couleur de la peau, perte en eau transépidermique, perte en eau par voie cutanée transdermique. Acta Derm Venereol 1988; 68: 284 – 290. 6. Loden M. L'augmentation de l'élimination de l'encre après l'application de la mesure de la crème et des scores visuels. Arch Dermatol Res 1989; 281: 293 – 295. émollients avec différentes quantités de lipides. Acta Derm Venereol 1992; 72: 327 – 330. 16. Agner T, Serup J. Sulfate de lauryle sodique pour le test de patch irritant - étude dose-réponse utilisant des méthodes de bio-ingénierie pour la détermination de 7. Tenue E, Sveinsdottir S, Agner T. EOEfect de l'utilisation à long terme de la crème think sur l'hydratation de la peau, la fonction de barrière et la désignation de susceptibilité des irritations de la peau. J Invest Dermatol 1990; 95: 543 – 547. 17. Serup J, Agner T. Quantification colorimétrique de l'érythème - a aux irritants. Acta Derm Venereol 1999; 79: 49 – 51. 8. Ramsing DW, Agner T. Effets préventifs et thérapeutiques d'une comparaison de deux colorimètres (Lange Micro Color et Chroma Meter Minolta CR-200) avec un schéma de notation clinique et une crème de réflexion. Une étude expérimentale de la peau humaine. Acta Derm Venereol 1997; 77: 335 – 337. Débitmétrie Doppler. Clin Exp Dermatol 1990; 15: 267 – 272. 18. Lode ́n M. contenant de l'urée pense dans la barrière proprement dite - 9. Held E, Lund H, Agner T. EOEect de différentes crèmes sur la peau humaine irritée par le SLS. Dermatite de contact. Dans la presse. liens de peau normale. Arch Dermatol Res 1996; 288: 103 – 107. 19. Halkier-Sorensen L, Thestrup-Pedersen K. La ville d'un 10. Tupker RA, Willis C, E Berardesca, Lee CH, Fartasch M, Agner T, et al. Lignes directrices sur les tests d'exposition au lauryl sulfate de sodium (SLS). pensez (Locobase) parmi les nettoyants et les aides de cuisine lors d’une exposition quotidienne à l’eau et aux détergents.

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